患者，女，45岁。2个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及夜间出现，进食后可缓解，3天来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。应诊断为（ ）。
- A.急性胰腺炎
- B.急性胃溃疡
- C.十二指肠溃疡＋上消化道出血休克
- D.急性肠梗阻
- E.下消化道出血
正确答案及解析
正确答案
C
解析
十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。十二指肠溃疡上消化道较大血管受损时，出现黑粪、呕血，以前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻，若出现休克，会有面色苍白，四肢湿冷，血压降低的临床表现。由病例可知，患者2个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及夜间出现，进食后可缓解，3天来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，应考虑为十二指肠溃疡上消化道出血休克。
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