足月臀位产儿,出生后即不安,前囟饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,心率128次/分,最可能的诊断是( )。
- A.维生素D缺乏性手足搐搦症
- B.化脓性脑膜炎
- C.新生儿败血症
- D.新生儿颅内出血
- E.感染性肺炎
正确答案及解析
正确答案
D
解析
新生儿颅内出血常见的临床表现有:①神志改变:激惹、昏迷或嗜睡;②呼吸改变:增快或减慢,不规则或暂停;③颅内压力增高:前囟隆起、血压增高、抽搐、角弓反张;④眼征:凝视、斜视、眼球震颤等;⑤瞳孔不等大或对光反射消失;⑥肌张力增高、减弱或消失;⑦不明原因的苍白、贫血和黄疸。由病例可知,本患儿前囟饱满,提示颅内出血,因为呼吸改变不能充足供氧有唇发绀的表现,伴出生后不安的神经系统表现,考虑为新生儿颅内出血,因此答案选D。
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