患者,女,35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时仅有少量出血,未予特殊处理。昨天发现手指明显肿胀,皮肤苍白,自感有搏动性跳痛,尤以夜间为甚,全身不适。
目前应考虑该患者发生了( )。
- A.甲沟炎
- B.甲下脓肿
- C.脓性指头炎
- D.急性化脓性腱鞘炎
- E.化脓性滑囊炎
正确答案及解析
正确答案
C
解析
C项,脓性指头炎是手指末节掌面皮下组织的化脓性感染,多由刺伤引起,主要致病菌为金黄色葡萄球菌。脓性指头炎的临床表现为初起指尖有针刺样疼痛,之后指头肿胀、发红、疼痛剧烈。因局部张力较高,当指动脉受压,疼痛转为搏动样跳痛,多伴有发热、全身不适、血白细胞计数增加等全身症状。若感染进一步加重,组织缺血坏死,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,指头疼痛反而减轻,皮色由红转白。题干中患者手指自感有搏动性跳痛且全身不适,故患者可能发生了脓性指头炎。
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