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患者,男,78岁。吸烟,反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠。今晨被发现唤之不醒而急诊,体格检查:血压148/90mmHg;昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿;颈软;桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音;心率120次/分,可闻及期前收缩;双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。

对该患者首选的治疗措施是( )。

  • A.使用利尿剂
  • B.使用祛痰药物
  • C.持续低浓度吸氧
  • D.使用支气管扩张剂
  • E.气管插管或气管切开

正确答案及解析

正确答案
E
解析

肺性脑病患者应积极改善二氧化碳潴留的状态,临床最常用的给氧途径是经鼻导管或鼻塞给氧,其次是面罩给氧,最有效的给氧途径是气管内给氧,如气管插管或切开后射流给氧或机械通气给氧。

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