患者，男，78岁。吸烟，反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠。今晨被发现唤之不醒而急诊，体格检查：血压148/90mmHg；昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿；颈软；桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音；心率120次/分，可闻及期前收缩；双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。
该患者昏睡最可能的原因是（ ）。
- A.脑出血
- B.脑血栓
- C.脑梗死
- D.肺性脑病
- E.代谢性碱中毒
正确答案及解析
正确答案
D
解析
由题干中患者反复咳嗽、咳痰、气喘40年，白天嗜睡，夜间不眠，球结膜水肿，双肺可闻及较多干、湿啰音可知，该患者的诊断为肺性脑病。肺性脑病是由慢性胸肺疾病伴有呼吸衰竭，出现缺氧与二氧化碳潴留而引起以精神及神经系统症候群为主要表现的一种综合征。因此，引起患者昏睡的原因是肺性脑病。
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