患者男，32岁。因工作不顺，口服了有机磷农药。入院查体:昏迷-名校题库网

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患者男，32岁。因工作不顺，口服了有机磷农药。入院查体:昏迷，瞳孔缩小，面肌颤动，呼气有大蒜味，抽血查全血胆碱酯酶活力是50%。患者清醒后又出现心慌、胸闷、乏力、气促、食欲减退、唾液分泌明显增多等，护士观察到此类现象时考虑是

A.阿托品化
B.阿托品中毒
C.呼吸衰竭
D.中间综合征
E.心功能不全

正确答案及解析

正确答案

解析

1.有机磷农药中毒洗胃可用清水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷禁用）。直至清洗至无大蒜味为止，然后再给硫酸钠导泻。故本题选B。解题关键:敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠洗胃，甲拌磷、内吸磷、对硫磷、乐果、马拉硫磷中毒洗胃禁用高锰酸钾溶液。2.中间综合征(IMS)是指有机磷毒物排出延迟、在体内再分布或用药不足等原因，使胆碱酯酶长时间受到抑制，蓄积于突触间隙内。当患者神志清醒后又出现心慌、胸闷、乏力、气短、食欲不振、唾液明显增多等表现，应警惕为中间综合征的先兆。故本题选D。解题关键:中间综合征出现睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹，引起通气障碍性呼吸困难或衰竭，可导致死亡。