男,17岁,近10天来出现明显食欲缺乏、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄。患者病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。查体:巩膜黄染,肝肋下1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功谷丙转氨酶980U/L,谷草转氨酶560U/L、TBi1 116.5μmol/L,anti—HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为()
- A.甲型肝炎病毒携带者,急性乙型肝炎
- B.慢性乙型肝炎,急性甲型肝炎
- C.急性乙型肝炎、急性甲型肝炎
- D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带
- E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
正确答案及解析
正确答案
B
解析
患者近10天来食欲缺乏、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄,检查:巩膜黄染,肝肋下1.0cm,有轻度触痛,化验检查转氨酶升高,anti-HAV-IgM阳性支持急性甲型肝炎诊断。而患者HBsAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性提示慢性乙型肝炎诊断,来源可能为乙肝患者母亲怀孕时经胎盘垂直传播给儿子。
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