患者，女，58岁，肺心病史，咳喘加重近1周，呼吸急促，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，面紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO
50mmHg，PaCO
60mmHg。考虑诊断为
- A.Ⅰ型呼衰肺肾气虚证
- B.Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证
- C.Ⅰ型呼衰阳微欲脱证
- D.Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证
- E.Ⅱ型呼衰阳微欲脱证
正确答案及解析
正确答案
D
解析
该患者为Ⅱ型呼吸衰竭痰蒙神窍证。Ⅰ型呼吸衰竭的血气特点为PaO
＜60mmHg，PaCO
≤40mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点为：PaO
＜60mmHg，PaCO
＞50mmHg。痰蒙神窍证证候：呼吸急促，或伴痰鸣，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，甚则抽搐、昏迷，面紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。治法：涤痰开窍，息风止痉。方药：涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。
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