女，68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时，短时间内寒战、高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T 39.6℃，P 128次/分，R 30次/分，BP 80／50mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。
急症手术最有效的手术方式是（ ）。
- A.胆总管切开减压术
- B.腹腔镜胆囊切除术
- C.胆囊造瘘术
- D.胆总管空肠吻合术
- E.胆总管十二指肠吻合术
正确答案及解析
正确答案
A
解析
急性梗阻性化脓性胆管炎治疗的关键是紧急手术解除胆道梗阻并减压引流，控制感染和治疗感染性休克，以挽救患者生命。手术原则尽快切开胆总管减压，吸净脓性胆汁，尽量取净结石并用T形管引流，胆囊切除。
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治疗要获得病人的知情同意，其实质是
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- A.尊重患者自主性
- B.尊重患者社会地位
- C.尊重患者人格尊严
- D.患者不会作出错误决定
- E.患者提出的要求总是合理的
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能出现反常呼吸的肋骨骨折是
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- A.两根肋骨骨折
- B.两根以上肋骨骨折
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- E.多发性肋软骨骨折
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申请输血时核准签字的是
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- A.主任医师
- B.经治医师
- C.科室负责人
- D.副主任医师
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引起脓胸最常见的病原菌是
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- A.肠球菌
- B.肺炎链球菌
- C.溶血性链球菌
- D.流感嗜血杆菌
- E.金黄色葡萄球菌
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(1999年真题)属于医师执业义务的是
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- A.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品
- B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范
- C.对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励
- D.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育
- E.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯
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