女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个heberden结节。化验：ESR 22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是（ ）。
- A.强直性脊柱炎
- B.骨关节炎
- C.类风湿关节炎
- D.风湿性关节炎
- E.银屑病关节炎
正确答案及解析
正确答案
B
解析
老年患者出现指间关节压痛、变形，关节肿大出现heberden结节，结合ESR升高表现，考虑诊断为骨关节炎。
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