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患者,男,70岁,既往体健,因“受凉后咳嗽、咳黄脓痰,伴发热3天”入院。查体:体温39.1℃,血压138/80mmHg,心率102次/分,呼吸32次/分,左肺可闻及湿性啰音。化验结果:白细胞计数11.2×109/L,中性粒细胞百分比85%。胸部x线:左肺下叶渗出性阴影。痰培养结果待归。入院诊断:社区获得性肺炎。

关于该患者的治疗方案,错误的是

  • A.在病原学送检后,可立即实施经验性抗感染治疗
  • B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗
  • C.当体温正常48~72h且达到肺炎临床稳定标准后,可停用抗菌药物
  • D.抗菌药物应持续用至胸部X线病灶完全吸收
  • E.抗菌药物治疗72h后对病情进行评估

正确答案及解析

正确答案
D
解析

本题考查肺炎。C、D选项内容相互矛盾。抗菌药物治疗48~72h后应对病情进行评价,治疗有效表现包括体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞计数逐渐降低或恢复正常,而x线胸片病灶吸收较迟。当体温正常48~72h且无肺炎任何一项临床不稳定征象后,可停用抗菌药物。

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