服用异烟肼，慢乙酰化型患者比快乙酰化型患者更易发生
- A.急性肾小管坏死
- B.溶血性贫血
- C.系统性红斑狼疮
- D.血管炎
- E.周围神经炎
正确答案及解析
正确答案
E
解析
本题考查药物不良反应。特异质反应：某些个体对药物产生不同于常人的反应，与其遗传缺陷有关，称为特异质反应。某些患者遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，当其服用伯氨喹、磺胺类药物、阿司匹林、对乙酰氨基酚时，可引起溶血性贫血。一些药物的不良反应在不同种族或民族的用药者间存在区别。一些药物进入体内需经过乙酰化后被代谢，乙酰化过程有快型和慢型。例如结核患者可根据其对抗结核病药异烟肼乙酰化速度的快慢分为异烟肼慢代谢者（PM）和快代谢者（EM），异烟肼慢代谢者由于肝脏中Ⅳ-乙酰转移酶不足甚至缺乏，服用相同剂量异烟肼，其血药浓变比快代谢者高，药物蓄积而导致体内维生素B6缺乏引起周围神经炎，而异烟肼快代谢者则易发生药物性肝炎甚至肝坏死。欧美白种人多为异烟肼慢代谢者，而中国人、日本人和爱斯基摩人则多为异烟肼快代谢者，所以异烟肼在白种人中易诱发神经炎，而在黄种人中则易引起肝损害。
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