蛋白尿可见于
- A.剧烈运动
- B.肾盂肾炎
- C.妊娠期妇女
- D.心功能不全
- E.多发性骨髓瘤
正确答案及解析
正确答案
A、B、C、D、E
解析
本题主要考查尿蛋白检查的临床意义。生理性蛋白尿可由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致，妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。病理性蛋白尿可见于:①肾小球性蛋白尿:如急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等。②肾小管性蛋白尿:通常以低分子量蛋白质为主（β-微球蛋白），常见于活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、，肾小管重金属（汞、铅、镉）损伤。③混合性蛋白尿:肾小球、肾小管同时受损。见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。④溢出性蛋白尿:肾脏正常，而血液中有多量异常蛋白质，见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症出现的本一周蛋白尿；或骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿。⑤药物肾毒性蛋白尿:应用氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）、多肽类抗生素（多黏菌素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗精神病药（氯丙嗪）等。其他如泌尿道感染（膀胱炎、尿道炎）所出现的蛋白尿为假性蛋白尿。
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