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患者,男,58岁,患高血压、糖尿病10余年,因咯粉红色泡沫样痰而就诊。查体:心率86次/分,血压180/110mmHg,左心室肥大。实验室检查:尿蛋白(++),心电图示二度房室传导阻滞,空腹血糖8.0mmol/L,血肌酐清除率50ml/min。诊断:高血压伴左心衰竭、糖尿病。

下列药物中,尤其适合于高血压伴糖尿病,同时也是有助于心衰的治疗药物是

  • A.利尿剂
  • B.ACEI和ARB
  • C.β受体阻断剂
  • D.CCB
  • E.α受体阻断剂

正确答案及解析

正确答案
B
解析

本题考查心力衰竭的药物治疗和注意事项。高血压合并心衰,应首选ACEI或ARB和β受体阻断剂;高血压伴糖尿病肾病者也是首选ACEI或ARB,因其能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展。由于该患者有二度房室传导阻滞,所以不宜选用β受体阻断剂。因此,B为正确答案。

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