患者女,55岁,晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急入院,查体:138/90mmHg,心率88次/分。心电图示:V~V
ST段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L,甘油三酯(TG)2.8mmol/L,高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8mmol/L,低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(Tnl)明显升高。医嘱:
- A.抑制磷酸酶
- B.抑制TXA<img src='http://tp.mxqe.com/data/100/14476464_0_3.gif' alt='西药学专业二,章节练习,西药学专业' title='西药学专业二,章节练习,西药学专业'>的合成
- C.减少PGI<img src='http://tp.mxqe.com/data/100/14476464_0_4.gif' alt='西药学专业二,章节练习,西药学专业' title='西药学专业二,章节练习,西药学专业'>的合成
- D.抑制凝血酶原
- E.减少花生四烯酸的合成
正确答案及解析
正确答案
B
解析
本组题考查阿司匹林及羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药理学特点和硝酸酯类不良反应的防治。小剂量阿司匹林抑制血小板血栓素A的生成,从而抑制血小板聚集。长期服用硝酸异山梨酯可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法为静脉注射亚甲蓝1~2mg/kg。该患者血脂水平在\\"正常范围\\",但对急性心肌梗死而言,仍需要将LDL-ch再降低30%~40%,阿托伐他汀主要为降低LDL-ch。故答案选BEEBC。
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