绝经激素治疗的临床指导原则包括
- A.必须有明确适应证且无禁忌证
- B.药物的选择需个体化
- C.已切除子宫的女性,必须加用孕激素
- D.有子宫的女性在补充雌激素时,应加用足量、足疗程的孕激素
- E.不推荐乳腺癌术后患者使用MHT
正确答案及解析
正确答案
A、B、D、E
解析
MHT属医疗措施,启动MHT应在有适应证、无禁忌证、绝经女性本人有通过MHT改善生命质量的主观意愿之前提下尽早开始;绝经过渡期女性与老年女性使用MHT的风险和获益不同。不推荐仅为预防心血管疾病和阿尔茨海默病的目的而采用MHT。有子宫的女性在补充雌激素时,应加用足量、足疗程的孕激素以保护子宫内膜;已切除子宫的女性,通常不必加用孕激素。MHT必须个体化。使用MHT的女性每年应至少接受1次全面的获益/风险评估(包括绝经症状评分、新发疾病筛查、全面查体、必要的实验室检查),讨论生活方式和防控慢性疾病的策略,根据评估结果个体化调整MHT方案。不推荐乳腺癌术后患者使用MHT。仅为改善泌尿生殖系统绝经综合征时,建议首选阴道局部雌激素治疗;当口服或经皮MHT不能完全改善泌尿生殖道局部症状时,可同时加用局部雌激素治疗。绝经后腹部脂肪增加与雌激素水平降低有关。雌激素治疗可减少绝经后腹部脂肪堆积,降低总体脂肪量,改善胰岛素敏感度,降低2型糖尿病的发生率。
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