有关荨麻疹的用药指导和患者教育，正确说法有
- A.对合并肝功能障碍的患者，宜选用西替利嗪
- B.对合并肾功能障碍的患者，宜选用依巴斯汀或氯雷他定
- C.对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用氯苯那敏或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动
- D.伴有闭角型青光眼的老年患者服用后应防止眼内压升高
- E.老年患者服用第一代抗组胺药后应防止晨起跌倒
正确答案及解析
正确答案
A、B、C、D、E
解析
本题考查荨麻疹。对于合并肝、肾功能异常的荨麻疹患者，应在充分阅读药物使用说明书后，根据肝、肾功能受损的严重程度合理调整抗组胺药物的种类和剂量。如依巴斯汀、氯雷他定等主要通过肝脏代谢，西替利嗪等则经由肾脏代谢，在出现肝、肾功能不全时，这些药物应酌情减量或换用其他种类抗组胺药物，如肝功能障碍患者宜选用经肾代谢的药物如西替利嗪，而肾功能障碍的患者宜选用经肝代谢的药物依巴斯汀或氯雷他定。第一代抗组胺药具有嗜睡副作用，服药后不宜从事精密机械操作、高空作业、驾车等工作，或用药后至少6小时待药效降低方可从事。具有嗜睡、肌肉松弛的第一代抗组胺药，老年人服用后须防止晨起时肌肉无力而致跌倒。抗组胺药松弛睫状肌，加重青光眼。
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