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对于老年患者,药物治疗应坚持的原则包括

  • A.根据老年患者现有的疾病情况,充分考虑患者的预期寿命及其治疗目标,最后决定是否用药
  • B.根据病情、肝肾功能并充分考虑药物一药物相互作用、药物一疾病相互作用,选择最优化的处方
  • C.共病老年患者需要建立用药清单,定期进行药物核查和药物重整,尤其当病情变化、转诊或住院时
  • D.对老年患者进行用药依从性指导,帮助患者认识疾病的严重性和用药的必要性,并采取措施以保证用药依从性
  • E.重视针对个体疾病的非药物疗法,在药疗之前首先考虑非药物治疗方案,在药疗同时考虑是否同时组合非药物治疗方案。

正确答案及解析

正确答案
A、B、C、D、E
解析

本题考查老年患者用药。老年患者药疗原则如下。(1)受益原则:应考虑“获益所需时间”,即观察到试验中接受某种药物治疗的患者相比于对照者出现显著获益所需时间,可根据随机对照临床试验的数据来估算。(2)个体化原则:即根据病情、肝肾功能并充分考虑药物-药物相互作用、药物-疾病相互作用,选择最优化的处方。(3)优先治疗原则:即当老年人突发急症时,应当确定优先治疗原则,将危及生命的急性问题放在首位处理,而对于那些需要较长时间才能获益并且可能与当下急需用药存在严重相互作用的药物可暂停使用,待急症缓解后再恢复使用。(4)小剂量原则:除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用一般成年人剂量外,其他所有药物都应低于一般成年人剂量。即起始剂量小,缓慢滴定增量,以获得更大疗效和更小不良反应为准则,探索每位老年患者的最佳剂量。(5)连续管理原则:即共病老年患者需要建立用药清单,定期进行药物核查和药物重整,尤其当病情变化、转诊或住院时。(6)重视非药物治疗原则:任何年龄阶段的患者都应该重视针对个体疾病的非药物疗法,老年患者也不例外,在药疗之前首先考虑非药物治疗方案,在药疗同时考虑是否同时组合非药物治疗方案。(7)人文关怀原则:对老年患者进行用药依从性指导,帮助患者认识疾病的严重性和用药的必要性,并采取措施以保证用药依从性。

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