对于缺血性脑卒中患者,有效的二级预防是减少缺血性脑卒中及TIA患者死亡率、复发率和致残率的重要手段。有关二级预防的说法,正确的有
- A.伴有高血压的患者,应坚持规律服用抗高血压药,控制血压<img src='http://tp.mxqe.com/data/98/19963779_0.gif' alt='西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能' title='西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能'> 140/90mmHg
- B.伴有血脂异常的患者,推荐服用他汀类药物,建议将“LDL -C<img src='http://tp.mxqe.com/data/98/19963779_0_1.gif' alt='西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能' title='西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能'>1.8mmol/L”作为评估降低胆固醇治疗的参考目标值
- C.对糖尿病或糖尿病前期患者进行生活方式和(或)药物干预能减少缺血性脑卒中或TIA事件,推荐HbA<img src='http://tp.mxqe.com/data/98/19963779_0_2.gif' alt='西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能' title='西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能'>c治疗目标为<img src='http://tp.mxqe.com/data/98/19963779_0_3.gif' alt='西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能' title='西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能'>7%
- D.提示服用他汀类药物的患者应定期检查,当肝酶超过3倍正常范围上限应及时减药,肌酶超过5倍正常范围上限,应停药观察
- E.服用阿司匹林或氯吡格雷预防卒中复发的患者,应严密观察出血风险
正确答案及解析
正确答案
A、B、C、D、E
解析
本题考查缺血性脑卒中的二级预防。二级预防包括危险因素控制、抗血小板治疗、抗凝治疗。危险因素包括高血压、脂代谢异常、糖尿病、吸烟、睡眠呼吸暂停、高同型半胱氨酸血症等。高血压患者应控制血压 140/90mmHg;糖化血红蛋白(GHb)由HbAia、HbAib、HbAic组成,其中HbAic约占70%,且结构稳定,因此被用作糖尿病控制的监测指标,糖尿病患者的HbA
C升高,推荐HbA
C治疗目标为
7%;高血脂患者适宜服用他汀类药物治疗,建议目标LDL -C
1.8mmol/L,当肝酶超过3倍正常范围上限应及时减药、肌酶超过5倍正常范围上限应停药观察;抗血小板药有出血倾向,应严密观察。
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