患者，女，45岁。上腹绞痛，间歇发作已数年。入院前40天，患者绞痛发作后有持续性钝痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻等症状，经某医院诊断为：胆石症，慢性胆囊炎。患者住院后，用抗生素控制症状，并肌内注射度冷丁(盐酸哌替啶)50mg、阿托品0.5mg，每3～4小时一次，并行手术治疗。
阿托品伴随剂量增加可出现的反应不包括
- A.腺体分泌减少
- B.瞳孔扩大和调节麻痹
- C.心率加快
- D.心率减慢
- E.膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性增加
正确答案及解析
正确答案
E
解析
本题考查阿托品的临床应用注意。阿托品中毒症状与剂量的关系：0.5mg时，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg时，口干、心率加快、瞳孔轻度散大；2mg时，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg时，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；过量但小于100mg时，幻听、谵妄；大于100mg时，呼吸麻痹；成人最低致死量为80~130mg，儿童为10mg。
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