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使用唑来膦酸进行治疗，需要使用钙剂和维生素D的情况有

A.用于治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛、多发性骨髓瘤引起的骨骼损害时
B.用于治疗Paget′s病时
C.低钙血症患者用药前应口服足量钙和维生素
D.用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症
E.用于治疗绝经后女性骨质疏松症

正确答案及解析

正确答案

A、B、C

解析

本题考查唑来膦酸的用法用量和临床应用注意。（1）恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛、多发性骨髓瘤引起的骨骼损害。静脉滴注：一次4mg，每3～4周1次。同时，每日口服钙500mg和维生素D400U。（2）恶性肿瘤引起的高钙血症。静脉滴注：一次4mg。再次治疗必须与前一次至少间隔7～10日。（3）绝经后女性骨质疏松症。静脉滴注：一次5mg，一年1次。（4）Paget′s病（老年人群中第二常见的骨病变，仅次于骨质疏松。是一种慢性骨瘤样变性，司造成骨的膨胀、畸形、强度减弱，进而形成骨痛、关节炎、畸形和骨折。病因多认为与慢性病毒感染有关，有家族遗传史。诊断多在40岁以上人群得出，男女性发病率差别不大）。静脉滴注：一次5mg。用药后10日内应补充钙至少500mg和足量维生素D，一日2次。Paget′s病为终身性疾病，通常需再次治疗，再次治疗可在初次治疗1年或更长时间间隔后再次静脉滴注5mg。（5）低钙血症患者用药前应口服足量钙和维生素D。故正确答案为ABC。