在血清地高辛浓度较低时发生强心苷类中毒,可能是因为
- A.老年患者
- B.低血钾
- C.低血镁
- D.甲状腺功能减退者
- E.高血钙
正确答案及解析
正确答案
A、B、C、D、E
解析
本题考查强心苷类的不良反应。强心苷类不良反应(其中毒症状)主要见于大剂量应用时,常出现在血清地高辛浓度>2ng/ml时,但也可见于地高辛水平较低时,尤其是老年患者和低血钾、低血镁、甲状腺功能减退者。强心苷中毒易感因素包括:(1)肾功能损害。(2)肝功能不全者应选用不经肝脏代谢的地高辛。(3)电解质紊乱,尤其是低钾血症、低镁血症、高钙血症可加大地高辛中毒的危险,发生心律失常。(4)老年患者伴随年龄的增加,分布容积加大,消除半衰期延长。(5)甲状腺功能减退者,由于基础代谢降低,洋地黄易在患者体内蓄积。故正确答案为ABCDE。
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