下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是( )。
- A.静脉滴注硝酸甘油
- B.口服氯吡格雷
- C.皮下注射低分子肝素
- D.口服托伐他汀
- E.口服阿司匹林
正确答案及解析
正确答案
A
解析
硝酸甘油属于硝酸酯类药物,作用机理为扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量以及扩张血管,降低心室前后负荷,以降低后负荷为主。大多数AMI患者有应用硝酸酯类药物的指征,但下壁MI、可疑右室MI或明显低血压的患者(收缩压低于90mmHg)应慎用,因为下壁、右心室心肌梗死患者会发生右心衰,若应用硝酸甘油,静脉扩张后会加重右心衰的症状,故因慎用。
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