女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次（R-R-R-N）胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%～8%，2日前患者受凉后发热，体温37.5℃～38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心、食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体：P 102次/分。BP 90/60mmHg，体重55kg，轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋＋＋）；动脉血气分析pH值7.25。
该患者pH值降低，合理的治疗是（ ）。
- A.静脉滴注0.9%生理盐水
- B.静脉注射5%碳酸氢钠，至血pH值正常
- C.静脉滴注l.25%碳酸氢钠，至血pH值正常
- D.静脉滴注1.25%碳酸氢钠，至尿酮体转阴
- E.静脉滴注5%碳酸氢钠至尿酮体转阴
正确答案及解析
正确答案
A
解析
酮症酸中毒先补充液体，补液是治疗的关键环节，基本原则为“先快后慢，先盐后糖”，首选生理盐水；当血糖＜13.9mmol/L时，根据血钠情况，改输5%葡萄糖液或葡萄糖生理盐水，并按每2～4g葡萄糖加入1U短效胰岛素。酸中毒可以自行缓解，一般不需补钾。当pH＜7.1，[HCO3-]＜5mmol/L，再补充碱。该患者pH为7.25，血糖25.6mmol/L，选用生理盐水补液即可。
包含此试题的试卷
你可能感兴趣的试题
参与一碳单位代谢的维生素是
-
- A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896772_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
- B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896772_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
- C.维生素PP
- D.叶酸
- E.泛酸
- 查看答案
转氨酶的辅酶是
-
- A.磷酸吡哆醛
- B.焦磷酸硫胺素
- C.生物素
- D.四氢叶酸
- E.泛酸
- 查看答案
紫外线对DNA的损伤主要是引起
-
- A.碱基缺失
- B.碱基插入
- C.碱基置换
- D.嘧啶二聚体形成
- E.磷酸二酯键断裂
- 查看答案
参与氧化脱氨的维生素是
-
- A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896773_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
- B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896773_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
- C.维生素PP
- D.叶酸
- E.泛酸
- 查看答案
参与转氨基的维生素是
-
- A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896774_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
- B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896774_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
- C.维生素PP
- D.叶酸
- E.泛酸
- 查看答案