患者自述右下后牙3天前做完牙髓治疗，逐渐出现咬合痛，口内检查无咬合高点。X线显示根管根充密实，没有超出根管，根尖周组织无明显异常。则最有可能导致咬合痛的原因是（ ）。
- A.遗漏根管
- B.超预备
- C.药物刺激
- D.残髓炎
- E.超填
正确答案及解析
正确答案
C
解析
牙髓治疗以后出现咬合痛或咬合不适，主要原因有以下几个方面：①根管系统非常复杂，在拔除神经时可能残留牙髓，做完根管治疗以后，残留的牙髓会引起短暂咬合不适，伴自发痛；②预备根管时会使用机械性东西，如果器械超出根尖孔以外，会刺激到根尖周围组织，引起炎性反应；③冲洗根管药物会引起根尖周组织化学性反应，造成充填以后根尖周组织不适；④隐裂牙齿，没有发现患者是根裂或者根折情况下，根管治疗以后牙齿也会出现不适、咬合疼痛现象。⑤根管治疗以后患牙充填物有咬合高点。由于该患者是做完牙髓治疗后逐渐出现的咬合痛，推测为药物刺激根尖组织引起，因此答案选C。
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