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下列关于局部麻醉药物的描述哪个是正确的？（）

A.心律失常患者常用的局麻药为酯类
B.普鲁卡因的效能强度高于酰胺类局麻药物
C.阿替卡因适用于所有患者
D.丁卡因常用于浸润麻醉
E.利多卡因的常用阻滞麻醉浓度为1%～2%

正确答案及解析

正确答案

解析

局麻药物的种类很多，按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因，酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。B项，普鲁卡因血管扩张作用明显，麻醉作用时间较短，故常与少量肾上腺素或去氧肾上腺素共用，因此，普鲁卡因的效能强度低于酰胺类局麻药物。C项，阿替卡因：商品名碧兰麻。该药的组织穿透性和扩散性较强，给药后2～3分钟出现麻醉效果。适用于成人及4岁以上儿童。D项，丁卡因：又名地卡因，穿透力强。临床上主要用作表面麻醉，麻醉效能和毒性均较普鲁卡因强10倍。由于毒性大，一般不用作浸润麻醉。E项，利多卡因：又名赛洛卡因，局麻作用较普鲁卡因强，维持时间亦较长，并有较强的组织穿透性和扩散性，故亦可用作表面麻醉。临床上主要以1%～2%溶液（含1：100000肾上腺素）用于口腔手术的阻滞麻醉，目前是使用最多的局麻药物。利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著，因而对心律失常患者常作为首选的局部麻醉药。本品毒性较普鲁卡因大，用作局麻时，一次最大用量为300～400mg，使用时应分次小量注射。因此答案选E。