女婴，9月龄。发热、咳嗽3天，憋喘半天。查体：T37.8℃，P180次/分，R60次/分，精神烦躁，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺布满中小水泡音，心律齐，心音低钝，未闻及杂音，肝肋下3.5cm，前囟平。最可能的诊断是（ ）。
- A.支气管哮喘
- B.支气管异物
- C.毛细支气管炎
- D.支气管肺炎合并中毒性脑病
- E.支气管肺炎合并心力衰竭
正确答案及解析
正确答案
E
解析
喘息、三凹征和气促，双肺布满中小水泡音（湿啰音），时新生儿支气管肺炎的表现。心率、呼吸增快达心衰标准临界值（婴儿＞180/min，安静时呼吸＞60/min），心音低钝、肝大（＞3cm）、烦躁，存在新生儿心力衰竭的可能。综上所述最可能的诊断是支气管肺炎合并心力衰竭。患儿尚无中毒性脑病的表现，支气管哮喘的患儿有相关发病史。
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