女，25岁。顺产一体重4200g男婴，胎盘娩出后继之出现阴道大量流血，暗红色，子宫轮廓不清。该患者产后出血最可能的原因是（ ）。
- A.软产道损伤
- B.子宫收缩乏力
- C.子宫破裂
- D.凝血功能障碍
- E.胎膜残留
正确答案及解析
正确答案
B
解析
患者有娩出巨大儿（体重＞4000g）病史，使子宫过度扩张，导致子宫收缩乏力、产程延长，易引起产后出血，子宫轮廓不清为子宫收缩乏力的表现。A项，软产道裂伤的产妇在胎儿娩出后立即出血，色鲜红。胎盘因素的产妇在胎儿娩出后数分钟出血，色暗红。B项，子宫收缩乏力的产妇在胎盘娩出后阴道流血。D项，凝血功能障碍的产妇在胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝。
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