肠结核
正确答案及解析
正确答案
解析
多继发于肺结核，肠结核好发于回盲部，其次为空、回肠。常与腹膜结核和肠
系膜淋巴结结核同时存在。病理上常分为溃疡型和增殖型。
溃疡型结肠结核的表现(图6-2-33)：
患者，男性，40岁，腹痛，腹泻2个月。钡灌肠示回盲肠“跳跃”征，其上、下肠管充盈正常。
1．“跳跃”征钡剂不能在病变区正常停留，被快速驱向远侧肠管，病变区呈细线状，或无钡剂充盈，而其上、下肠管则充盈如常；
2．病变区肠管的痉挛收缩，黏膜皱襞紊乱、破坏，可见小点状或小刺状的龛影突出肠腔外；
3．肠道运动常加快。
增殖型结肠结核的表现(6-2-34)：
(1)盲肠和升结肠的狭窄、缩短和僵直，也可出现在回肠；
(2)黏膜皱襞紊乱、消失，可见小息肉样充盈缺损；
(3)回盲瓣增生肥厚、变形。
患者，男性，44岁，腹痛数月。钡灌肠示回盲肠和升结肠的狭窄、缩短，末段回肠变形，可见小息肉样充盈缺损，黏膜皱襞消失。
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