题目详情

病史采集

简要病史:男性,48岁,间歇性头晕、头痛2年。

要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

正确答案及解析

正确答案
解析

诊断:高血压病。(总分15分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间。(3分)

②伴随症状:恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等。(2分)

③诱因。(2分)

④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(1分)

2.诊疗经过(2分)

①是否到过医院就诊,作过哪些检查。(1分)

②治疗情况如何。(1分)

(二)相关病史(3分)

1.有无高血压病史及家族史。(1分)

2.有无继发性高血压疾病的因素:肾小球肾炎、嗜络细胞瘤等。(1分)

3.吸烟和饮酒史、职业。(0.5分)

4.有无药物过敏史。(0.5分)

(三)问诊技巧(2分)

(1)条理性强、能抓住重点。(1分)

(2)能够围绕病情询问。(0.5分)

(3)问诊的语言恰当。(0.5分)

你可能感兴趣的试题

单选题

治疗要获得病人的知情同意,其实质是

  • A.尊重患者自主性
  • B.尊重患者社会地位
  • C.尊重患者人格尊严
  • D.患者不会作出错误决定
  • E.患者提出的要求总是合理的
查看答案
单选题

申请输血时核准签字的是

  • A.主任医师
  • B.经治医师
  • C.科室负责人
  • D.副主任医师
  • E.主治医师
查看答案
单选题

(1999年真题)属于医师执业义务的是

  • A.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品
  • B.医师在执业活动中,应当遵守法律、法规,遵守技术操作规范
  • C.对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的医师,应当给予表彰或者奖励
  • D.对考核不合格的医师,可以责令其接受培训和继续医学教育
  • E.医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯
查看答案
单选题

普东区卫生局接报后,在本辖区截获一车未经检疫的肉类制品。现场调查资料显示,这批食品购自广宁县某食品厂,拟运往普城市销售,已经途径浦北、普济二县,该厂还存有2000多共建未经检疫猪肉。根据《食品卫生法》规定,对该厂尚存的未经检疫猪肉采取控制措施的卫生行政部门应是

  • A.普东区卫生局
  • B.广宁县卫生局
  • C.普城市卫生局
  • D.浦北县卫生局
  • E.普济县卫生局
查看答案
单选题

《母婴保健法》规定,对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的,应当给予

  • A.有偿服务
  • B.免费服务
  • C.酌情收费服务
  • D.酌情减半收费服务
  • E.酌情免费服务
查看答案

相关题库更多 +