麻疹概述
正确答案及解析
正确答案
解析
1.概念 麻疹(measles)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和口腔麻疹黏膜斑为其特征。自从婴幼儿普种麻疹减毒活疫苗后,该病流行已基本得到控制。
2.病原学 麻疹病毒属副黏病毒,与其他副黏病毒不同点为不含神经氨酸酶。电镜下呈球形或丝状,中心为单链RNA,外有脂蛋白包膜,包膜有3种结构蛋白。M蛋白为基质蛋白,功能与病毒装配、芽生、繁殖有关;H蛋白为病毒表面血凝素,能够识别靶细胞受体,促进病毒黏附于宿主细胞;F蛋白具溶合特性,使病毒细胞膜与宿主细胞膜融合,病毒进入宿主细胞。
3.流行病学
(1)传染源 为麻疹患者。发病前2天至出疹后5天内均具有传染性。
(2)传播途径 主要经呼吸道飞沫传播。
(3)人群易感性 人群普遍易感,病后可获得持久免疫力。
(4)流行特征 麻疹的传染性很强,与患者共同生活的易感者(同一家庭或托幼机构中)几乎90%可受感染,发病季节以冬、春为多,但一年四季均可见。
4.病理 麻疹的特征性病理变化是感染部位数个细胞融合形成多核巨细胞,此种巨细胞广泛存在于皮肤、眼结膜、呼吸道和胃肠道黏膜、全身淋巴组织、肝、脾等。皮疹为真皮层毛细血管内皮细胞增生、水肿、渗出,淋巴细胞浸润、充血肿胀所致。皮疹消退后遗留色素斑,表皮细胞变性,有多核巨细胞、细胞间水肿,形成空泡、坏死,而后角化脱屑。口腔麻疹黏膜斑的病变与皮疹相似。并发脑炎者,脑组织可有充血、水肿、点状坏死,甚至有脱髓鞘改变。严重病例肝、心、肾也可伴混浊肿胀及脂肪变性。
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