细菌性痢疾的治疗原则
正确答案及解析
正确答案
解析
(1)急性菌痢
①一般治疗：消化道隔离、饮食调整。保证足够水分、电解质及酸碱平衡。
②病原治疗：喹诺酮类；复方新诺明(SMZ-TMP)。
③对症治疗：高热用退热药及物理降温，腹痛剧烈可用解痉药如阿托品及颠茄。毒血症症状严重者，可酌情小剂量应用肾上腺皮质素。
(2)慢性菌痢
①采用全身治疗，如生活规律，适当锻炼，避免过度劳累与紧张，进食富营养、易消化、少渣、无刺激的食物，积极治疗并存的慢性疾病。
②病原治疗：应抓紧做病原菌分离及细菌药物敏感试验，以助合理选择应用有效抗菌药物；联合应用2种不同类型的抗菌药物，疗程须长，须1～3个疗程；亦可应用药物保留灌肠疗法。
③对症治疗。
(3)中毒型菌痢：本型病势凶险，应及时采用综合措施抢救治疗。
①一般治疗：同急性菌痢，由于病情变化迅速，故应密切观察病情变化，如意识状态、血压、脉搏、呼吸及瞳孔变化。做好护理工作，减少并发症。
②病原治疗：应用有效的抗菌药物静脉滴注，用喹诺酮类或头孢菌素如头孢噻肟。
③对症治疗：降温镇静；休克型：应积极抗休克治疗；脑型：脱水，防治呼吸衰竭。
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