急性胰腺炎的诊断依据
正确答案及解析
正确答案
解析
1．凡有急性发作剧烈持续上腹痛、恶心、呕吐，血清淀粉酶活性增高（≥正常值上限3倍），影像学提示胰腺炎有或无形态学改变，排除其他急腹症后可诊断。
2．分型
Ranson标准：入院时：(1)年龄>55岁；(2)血糖>11mmol/L；(3)白细胞>16×10
/L；(4)AST>250U/L；(5)LDH>350U/L。入院48小时后，(6)血细胞比容下降>10%；(7)尿素氮上升>1mmol/L；(8)Pa02＜60mmHg；(9)血钙＜2mmol/L；(10)碱缺乏>4mmol/L；(11)液体丢失>6L。
CT分级：①A级：正常胰腺；②B级：胰腺肿大；③C级：B级+胰周围炎症；④D级：C级+单区液体积聚；⑤E级：多区液体积聚。
MAP：具有急性胰腺炎的临床表现和生化改变，无器官功能障碍或局部并发症，对液体治疗反应良好。Rasson评分＜3项，CT分级为A、B、C级。
SAP：具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，具有下列之一者：局部并发症；器官衰竭；Rasson评分≥3项；CT评分D、E级。
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