肠梗阻的诊断要点
正确答案及解析
正确答案
解析
(1)详细询问病史：有无腹部手术、外伤史，有无结核（特别是腹腔结核、肠结核等）、炎性肠病、心血管疾病（如房颤、附壁血栓）、血管炎等慢性病史。
(2)症状：腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气四大症状，如治疗不及时还可能出现全身性病理变化，如水电解质紊乱、严重的感染和中毒症状、休克甚至呼吸、循环衰竭。
(3)体检：腹胀、肠型、蠕动波，局限性压痛或包块，以及肠鸣音亢进或消失等典型体征。
(4)实验室检查：血象检查可发现白细胞及中性粒细胞数增加，晚期病例由于脱水和血液浓缩，血红蛋白、血细胞比容、尿比重均可能增高；血电解质浓度可能降低。立、卧位腹部X线平片检查可见充气、扩张的肠管，肠腔内可见多个液气平面，呈阶梯状。
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