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患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC为4.5×10主管护师,押题密卷,2022年外科护理学(中级)专业实践能力押题密卷2/L,WBC9.0×10主管护师,押题密卷,2022年外科护理学(中级)专业实践能力押题密卷2/L。

  • A.低血钾
  • B.低血钠
  • C.高血钾
  • D.高血钠
  • E.水中毒

正确答案及解析

正确答案
A
解析

1.根据患者全腹无反跳痛和肌紧张可排除腹腔脓肿;白细胞计数正常提示不存在感染,排除胆瘘和切口感染;红细胞计数正常可排除术后出血;而术后肠麻痹为术后并发症之一,其典型症状为腹胀。

2.低血钾是术后腹胀的常见诱因之一,与低K主管护师,押题密卷,2022年外科护理学(中级)专业实践能力押题密卷2所致的神经、肌肉兴奋性下降有关,而患者血清钾为2.5mmol/L,符合低血钾指标。

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  • A.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0.gif' alt='护师(初级),章节练习,妇产科护理学' title='护师(初级),章节练习,妇产科护理学'>升高,PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_1.gif' alt='护师(初级),章节练习,妇产科护理学' title='护师(初级),章节练习,妇产科护理学'>降低,pH下降
  • B.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif' alt='护师(初级),章节练习,妇产科护理学' title='护师(初级),章节练习,妇产科护理学'>降低,PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif' alt='护师(初级),章节练习,妇产科护理学' title='护师(初级),章节练习,妇产科护理学'>升高,pH下降
  • C.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif' alt='护师(初级),章节练习,妇产科护理学' title='护师(初级),章节练习,妇产科护理学'>降低,PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif' alt='护师(初级),章节练习,妇产科护理学' title='护师(初级),章节练习,妇产科护理学'>降低,pH下降
  • D.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif' alt='护师(初级),章节练习,妇产科护理学' title='护师(初级),章节练习,妇产科护理学'>升高,PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif' alt='护师(初级),章节练习,妇产科护理学' title='护师(初级),章节练习,妇产科护理学'>升高,pH下降
  • E.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif' alt='护师(初级),章节练习,妇产科护理学' title='护师(初级),章节练习,妇产科护理学'>升高,PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif' alt='护师(初级),章节练习,妇产科护理学' title='护师(初级),章节练习,妇产科护理学'>升高,pH升高
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