诊断颅底骨折最可靠的临床表现是
- A.意识障碍
- B.脑脊液漏
- C.剧烈头痛
- D.喷射性呕吐
- E.视盘水肿
正确答案及解析
正确答案
B
解析
慢性颅内压升高临床症状往往不明显，病情发展较慢，可长期无颅内压增高的症状和体征。严重时有疼痛或者恶心呕吐或者视物模糊的症状。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征。1.头痛：头痛是颅内高压的常见症状，发生率约为80～90％，初时较轻，以后加重，并呈持续性、阵发性加剧，清晨时加重是其特点。2.呕吐：呕吐不如头痛常见，但可能成为慢性颅内压增高患者的唯一的主诉。其典型表现为喷射性呕吐，与饮食关系不大而与头痛剧烈程度有关。位于后颅窝及第四脑室的病变较易引起呕吐。3.视神经乳头水肿是颅内压增高最客观的重要体征，发生率约为60～70％。虽然有典型的眼底所见，但患者多无明显自觉症状，一般只有一过性视力模糊，色觉异常，或有短暂的视力丧失。故该题选E
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