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代谢性酸中毒的原因不包括

  • A.大量使用乙酰唑胺
  • B.乳酸酸中毒
  • C.水杨酸中毒
  • D.大量输入库存血
  • E.肾功能衰竭

正确答案及解析

正确答案
D
解析

代谢性酸中毒的原因与机制:①HC03直接丢失过多:病因有严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流;Ⅱ型肾小管性酸中毒;大量使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺;大面积烧伤等;②固定酸产生过多,HC03缓冲消耗:病因有乳酸酸中毒、酮症酸中毒等;③外源性固定酸摄入过多,HC03缓冲消耗:病因有水杨酸中毒、含氯的成酸性盐摄人过多;④肾脏泌氢功能障碍:见于严重肾功能衰竭、重金属及药物损伤肾小管、I型肾小管性酸中毒等;⑤血液稀释,使HC03浓度下降见于快速大量输入无HC03的液体或生理盐水,使血液中HC03稀释,造成稀释性代谢性酸中毒

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