女性，62岁，3天前胸骨后疼痛10余小时入院，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V
有ST抬高，异常Q波，查肝大肋下2指，肝颈反流阳性，颈静脉怒张，血压偏低，二肺无湿啰音。首选药物为
- A.硝酸甘油注射剂
- B.氨酰心安片
- C.低分子右旋糖酐
- D.硝苯吡啶
- E.尿激酶
正确答案及解析
正确答案
C
解析
1.根据中老年患者，突然胸骨后疼痛3小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波，ST抬高>2mm，考虑心肌梗死。患者发病3小时首选尿激酶溶栓治疗。
2.根据患者的症状、体征、心电图，考虑急性心肌梗死。患者75岁，发病12小时，血压195/110mmHg，不建议溶栓治疗，首选硝酸甘油降压扩张冠脉治疗。
3.根据患者：①3天前胸骨后疼痛10余小时；②心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V
有ST抬高，异常Q波；③查肝大肋下2指，肝颈反流阳性，颈静脉怒张，血压偏低，两肺无湿啰音。考虑急性心肌梗死合并右心衰休克，首选药物为低分子右旋糖酐扩容治疗。
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