5%硫喷妥钠10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中产生沉淀的原因是
- A.pH的改变
- B.溶剂改变
- C.直接反应
- D.离子反应
- E.混合顺序不当
正确答案及解析
正确答案
解析
本组题考查药物的配伍变化。常见注射剂配伍变化发生的原因：(1)pH改变：5%硫喷妥钠10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中产生沉淀，系由于pH下降所致。(2)溶剂改变：氯霉素注射剂加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，可析出氯霉素沉淀。(3)直接反应：头孢菌素类与Ca2+、Mg2+等形成难溶性螯合物析出沉淀。(4)离子反应：有些离子能加速药物水解反应，如乳酸根离子能加速氨苄西林和青霉素G的水解，在含乳酸钠的复方氯化钠溶液中如加入氨苄西林4小时后则损失20%。(5)混合顺序不当：氯霉素注射液--丙二醇与水制成混合溶液。每2ml含氯霉素250ml，氯霉素在水中溶解度仅为0.25%，若将2ml氯霉素注射液先以100ml输液剂稀释后再与维生素C、茶碱等注射液混合，则不会产生沉淀。如混合次序相反，则会形成沉淀，且在短时间内不易重新溶解。在药物制剂配伍时应坚持先稀释后混合，逐步提高浓度的原则。
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