男，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血压10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。
- A.金黄色葡萄球菌
- B.铜绿假单胞菌
- C.变形杆菌
- D.链球菌
- E.大肠埃希菌
正确答案及解析
正确答案
E
解析
1.肝硬化腹水发生的原因为：①门脉内压力增高；②血清白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促使血浆外渗；③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障碍，大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出；④肾因素，由于有效血容量与肾血流量减低，致使肾小球滤过率下降，近端肾小管重吸收钠增加；⑤由于肝对某些激素灭活作用减退，即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。
2.自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休克。
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促进病人休息的护理措施不包括
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- A.尊重病人的休息方式
- B.营造舒适的环境
- C.协助病人自我放松
- D.合理安排治疗护理活动
- E.做好一切生活护理，尽量让病人卧床休息
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急性左心衰竭的病人，应采用的体位是
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- A.去枕仰卧位
- B.中凹位
- C.左侧卧位
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- E.右侧卧位
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病人感觉疼痛时，常见的身体动作不包括
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- B.保护性动作
- C.无目的性动作
- D.规律性动作
- E.排他性动作
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老年护理措施指导思想正确的是
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- A.外出活动要陪伴，以防孤单
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- D.大小便宜坐位，以免便秘
- E.体位变换宜慢，防止直立性低血压
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患者，男性，39岁，胃肠胀气，腹痛。此时护士应协助患者取
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- A.右侧卧位
- B.左侧卧位
- C.俯卧位
- D.平卧位
- E.头低足高位
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