患者,男性,62岁,心力衰竭,卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。
- A.每2小时协助翻身1次,定时查看皮肤状况
- B.骶尾部垫置气圈
- C.在无菌操作下抽出水疱内液体
- D.嘱患者穿宽松柔软衣服,生理盐水清洗创面,涂消毒溶液,用无菌敷料包扎
- E.平卧时在颈、腰部垫海绵垫,可侧卧
正确答案及解析
正确答案
B
解析
1.炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结,表皮有水疱形成,易破溃,患者有痛感。
2.对于压疮的患者要增进营养的摄入,提高机体免疫力,可采用高维生素、高蛋白饮食,由于患者心力衰竭,需控制钠的摄入,采用低盐饮食。
3.治疗压疮的方法之一是缓解局部的压迫,可使用能扩大支撑面积降低受压部位压力的方法,而气圈没有这个作用。
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