患儿,男,8个月。因高热7天,间发皮疹2次来院。查体:发育营养好,皮肤可见红色斑丘疹,左颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,唇干裂,肺(-),心尖区可闻2/6级收缩期杂音,腹软,肝脾不大,四肢末端肿胀明显。实验室检查:Hb101g/L,WBC12×10/L,N 0.78,L 0.22,PTL365×10
/L,ESR70mm/h。CRP(+),AS0102U/ml,最可能的诊断是
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- C.金葡菌败血症
- D.颈淋巴结炎
- E.川崎病
正确答案及解析
正确答案
E
解析
皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,临床表现为:发热为最早出现的症状,体温达38~40℃以上,呈稽留热或弛张热,持续1~2周,抗生素治疗无效。皮肤黏膜表现:①皮疹,②肢端变化:为本病特征,在发热早期,手足皮肤硬性水肿,指、趾关节呈梭形肿胀,并有疼痛和关节强直等临床表现,结合患儿的临床表现判断为可能是川崎病。
【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
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