患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022，尿蛋白(++)，红细胞(20～25)个/HP，白细胞(0～2)个/HP。最可能的诊断为
- A.急性肾炎合并严重循环充血
- B.肾炎肾病合并肺炎
- C.急性肾炎合并肺炎
- D.慢性肾炎急性发作
- E.病毒性肾炎合并肺炎
正确答案及解析
正确答案
A
解析
1.由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性肾炎的尿常规检查结果，答案A是最可能的诊断。
2.少尿、水肿严重时应限水、钠摄入。
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