预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是
- A.维拉帕米
- B.洋地黄
- C.利多卡因
- D.地尔硫<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13897259_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,章节练习,药理学' title='军队文职医学类基础综合,章节练习,药理学'>
- E.普罗帕酮
正确答案及解析
正确答案
E
解析
洋地黄类药物适应证为中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。故1题选B。预激综合征本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使心房颤动和心房扑动转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成心室颤动，因而不宜使用。故2题选E。
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