男,60岁,因胃溃疡合并反复大出血,行胃大部切除术。
- A.应激性溃疡
- B.术中止血不确切
- C.吻合口缝线感染
- D.术后胃内残余血
- E.吻合口部分黏膜坏死脱落
正确答案及解析
正确答案
E
解析
①术后胃出血的易发时段和原因为:术中止血不彻底引起的胃出血发生于术后24小时之内,黏膜坏死常在术后4~6天,缝线处感染腐蚀血管多在术后10~20天出现,术中残留或创面少量渗血,于术后24~48小时自胃管引流出少量暗红或咖啡色胃液,一般不超过300ml;应激性溃疡出血哆有诱因,为术后自胃管引流出咖啡色胃液,黑便少见。②胃术后吻合口和输出段梗阻皆可因吻合口水肿或吻合口狭窄等因素引起,前者非手术治疗可缓解,后者需再次手术解除梗阻。题中所述及经造影检查证实吻合口和输出段存在狭窄,应先以非手术治疗消除水肿,并再次手术治疗,但无需输血。③胃大部切除术后营养性并发症包括营养不良与体重减轻、缺铁性或巨幼红细胞性贫血、腹泻和脂肪泻以及骨病等,低血糖综合征不在此列。
包含此试题的试卷
你可能感兴趣的试题
创伤性溃疡的临床特征为
-
- A.溃疡深大,呈菜花状,基底及边缘硬,有浸润,疼痛不明显
- B.溃疡深大,边缘隆起,呈弹坑样,表面有灰黄色假膜,基底软
- C.溃疡边缘不规整,基底有桑葚状小结节,疼痛明显
- D.溃疡形态不规则,边缘隆起,溃疡形态与刺激物相吻合
- E.溃疡表浅,为圆形或椭圆形,表面有灰黄色假膜,周围红晕
- 查看答案
患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内
残根,Ⅰ度松动需要拔除,对于该患者最佳的治疗方案是
-
- A.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素
- B.分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素
- C.分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素
- D.分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素
- E.一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素
- 查看答案
患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内
残根,Ⅰ度松动需要拔除,此类致病茼对以下哪种抗生素高度敏感
-
- A.庆大霉素
- B.青霉素
- C.链霉素
- D.甲硝唑
- E.氯霉素
- 查看答案
患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内
残根,Ⅰ度松动需要拔除,引起以上严重并发症的最重要因素之一,是以下哪种细菌菌血症
-
- A.变形链球菌
- B.金黄色葡萄球菌
- C.混合细菌
- D.甲型溶血性链球菌
- E.绿脓杆菌
- 查看答案
患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内
残根,Ⅰ度松动需要拔除,该患者拔牙,在有茵血症发生时,有导致以下哪种严重并发症的风险
-
- A.口腔上颁宴瘘
- B.亚急性细菌性心内膜炎
- C.颊间隙感染
- D.颏下间隙感染
- E.干槽症
- 查看答案