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患儿男,3周,因发热3天,呕吐、精神差1天入院,查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎稍大,测血清电解质:钠126mmol/l,钾5.8mmol/l,氯91mmol/l。

  • A.3-β类固醇脱氢酶缺陷
  • B.11-β羟化酶缺陷
  • C.17-羟化酶缺陷
  • D.18羟化酶缺陷
  • E.21+羟化酶缺陷

正确答案及解析

正确答案
E
解析

先天性肾上腺皮质醇增生症是指先天性肾上腺皮质激素合成过程中酶缺陷,使皮质激素部分或完全合成障碍,导致垂体分泌促肾上腺皮质激素增加,进而引起双侧肾上腺增生的疾病,属于常染色体隐性遗传,所缺陷的酶的前体中间代谢产物和雄激素的产生增加,男孩雄激素过多表现性早熟,女孩则呈假两性畸形,最常见的类型为21-羟化酶缺乏症,治疗采用常规维持治疗,糖皮质激素+盐皮质激素+补液疗法。

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单选题

男,41岁,右季肋部砸伤1小时,面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛,血压90/60mmHg

  • A.低血容量性休克
  • B.心源性休克
  • C.感染性休克
  • D.神经源性休克
  • E.过敏性休克
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单选题

女,70岁,绞窄性肠梗阻4小时,发热寒战,体温39.8℃,血压85/50mmHg

  • A.低血容量性休克
  • B.心源性休克
  • C.感染性休克
  • D.神经源性休克
  • E.过敏性休克
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单选题

女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影最先印象疾病是

  • A.肺结核
  • B.右下肺炎
  • C.肺化脓症
  • D.恶性肿瘤
  • E.肺隔离症
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单选题

女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影接诊后首选哪类药

  • A.氟美松
  • B.对乙酰氨基酚
  • C.头孢唑啉
  • D.青霉素+甲硝唑
  • E.丁胺卡那霉素
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单选题

女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影不应首先做哪项检查

  • A.胸部CT
  • B.血常规
  • C.痰涂片(革兰染色)
  • D.纤维支气管镜
  • E.痰细菌培养
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