9个月男孩，生后一直牛奶喂养，末添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5～6次，稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，末出牙。考虑维生素D缺乏性佝偻病。
- A.颅骨软化
- B.方颅及前囟增大
- C.鸡胸
- D.枕秃
- E.O型腿及X型腿
正确答案及解析
正确答案
B
解析
1.根据患儿的喂养史和临床表现，应该是佝偻病激期。枕秃是早期非特异性改变，6个月以内以颅骨改变为主，6月龄以后尽管病情仍在进展，颅骨软化消失；7～10个月时，出现方颅，串珠肋，手、足镯等改变；1岁左右的小儿可有胸骨及邻近软组织向前突起，形成"鸡胸"样畸形，开始行走以后双下肢负重，可形成"O"、"X"或"K"型下肢畸形。
2.血钙1.9mmol/L，稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线长骨骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，是佝偻病激期典型的骨骼改变。
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