男孩6岁，反复发作性晕厥，抽搐5年，服用抗癫痫药物1年，发作时表现为面色苍白，恶心呕吐，腹痛，随即抽搐意识丧失，最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。
正确答案及解析
正确答案
解析
1.学龄期儿童，自婴幼儿期反复出现晕厥抽搐，抗癫痫药物治疗无效，发作时表现为面色苍白，恶心呕吐，腹痛，随即抽搐意识丧失，心电图描述室性心动过速。应考虑晕厥抽搐可能与恶性心律失常有关。需找出既往心电图、询问家族史，以便协助诊断。故：CF
2.确诊依据为12导联心电图，可能有阳性结果。D
3.有阳性家族史，心脏彩超未见异常，发作有诱因，可能先天性长Q-T间期综合征，导致尖端扭转型室速可能性大。故：B
4.本病心电图为Q-T间期延长，Q-Tc≥0.47秒（女性Q-Tc≥0.48秒），部分患者休息时Q-T间期正常，活动后Q-T间期延长，T波形态多变，T波宽大有切迹，晕厥时常有室性心动过速、室颤及室性停搏。：ABCD
5.减少活动，避免劳累及紧张，避免使用延长QT间期的药物，治疗首选β-受体阻滞剂，安装永久起搏器治疗对于睡眠、心动过缓又发晕厥者有效。在上述治疗无效时可选择埋植式心脏复律一除颤器ICD。本病属于离子通道病，多为遗传性，少数为获得性，故心脏移植并不合适。：ABCDE
6.该病多为遗传性，或为获得性，部分为常染色体显性遗传，部分为常染色体隐性遗传。发病原因不明，是心脏离子通道病的一种。故：ABCD
你可能感兴趣的试题
男，41岁，右季肋部砸伤1小时，面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛，血压90/60mmHg
-
- A.低血容量性休克
- B.心源性休克
- C.感染性休克
- D.神经源性休克
- E.过敏性休克
- 查看答案
女，70岁，绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，体温39.8℃，血压85/50mmHg
-
- A.低血容量性休克
- B.心源性休克
- C.感染性休克
- D.神经源性休克
- E.过敏性休克
- 查看答案
女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影最先印象疾病是
-
- A.肺结核
- B.右下肺炎
- C.肺化脓症
- D.恶性肿瘤
- E.肺隔离症
- 查看答案
女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影接诊后首选哪类药
-
- A.氟美松
- B.对乙酰氨基酚
- C.头孢唑啉
- D.青霉素＋甲硝唑
- E.丁胺卡那霉素
- 查看答案
女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影不应首先做哪项检查
-
- A.胸部CT
- B.血常规
- C.痰涂片（革兰染色）
- D.纤维支气管镜
- E.痰细菌培养
- 查看答案