患儿生后3周，生后3天出现黄疸，生后10天黄疸减退，至生后2周，黄疸复现，大便有黄色转为浅灰色，尿色黄，伴有厌食、呕吐，查体肝脏轻度肿大。查血巨细胞病毒IgM(+)，该患儿黄疸的原因考虑为
- A.新生儿肝炎
- B.新生儿败血症
- C.胆道闭锁
- D.母乳性黄疸
- E.遗传性疾病
正确答案及解析
正确答案
A
解析
新生儿肝炎常在生后1～3周或更晚出现黄疸，病重时粪便色浅或灰白，尿色黄，患儿可有厌食、呕吐、肝轻至中度增大。胆道闭锁所致黄疸多在出生后2周始显黄疸并呈进行性加重，粪色由浅黄色转为白色，肝进行性增大，以结合胆红素增高为主，3个月后发展为肝硬化。胆道闭锁所致黄疸，多是由于宫内病毒感染导致的生后进行性胆管炎、胆管纤维化和胆管闭锁；若管壁形成胆总管囊肿。红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺陷引起黄疸，在我国南方多见，核黄疸发生率高。
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