患者，女性，26岁。G
P
A
L
。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。
- A.产科超声
- B.肝胆超声检查
- C.眼底镜检查
- D.心脏超声
- E.NST
- F.血常规
- G.尿常规
- H.凝血功能检查
- I.肾功能
- J.乙肝六项
- K.肝炎病毒系列
正确答案及解析
正确答案
解析
2.A：明确是否确系死胎。B：妊娠期急性脂肪肝的肝脏超声表现具有辅助诊断意义，表现为弥漫性肝脏回声增强，雪花状强弱不均。J、K排除妊娠合并重症病毒性肝炎。F、G、H、I可以反映病情。妊娠期急性脂肪肝患者血胆红素增高，但是尿胆红素可以为阴性，为特征性表现，与肾小球基底膜增厚，胆红素不能滤过有关。重症患者可以出现凝血功能障碍、肾功能衰竭、酸中毒、低钾、低血糖。严重的低血糖也是妊娠期急性脂肪肝的特征之一。
3.妊娠期急性脂肪肝实验室检查异常包括低纤维蛋白原血症、凝血时间延长、高胆红素血症、转氨酶升高（一般不超过500U/L）。外周血白细胞增多，血液浓缩，血小板减少及溶血迹象。影像学检查，包括超声、CT/MRI ，敏感性较差。重症可出现严重的低血糖、酸中毒、肾功能衰竭、肝性脑病。
4.妊娠期急性脂肪肝一旦明确诊断，或高度疑似时，应尽快终止妊娠。因为本病可迅速恶化，危及母婴安全，目前尚无产前康复的报道。终止妊娠后病情有自限性，大多数经积极对症处理可以病情改善，预后良好。极少数患者产后病情进一步恶化，需要行肝移植。
包含此试题的试卷
你可能感兴趣的试题
含氟牙膏有明显的防龋效果。含氟牙膏在世界范围的广泛应用是使龋病患病率出现大幅度下降的原因之一。
-
- A.单氟磷酸钠
- B.氟化亚锡
- C.氟化胺
- D.氟化钙
- 查看答案
患者，男性，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长，无对颌牙。
-
- A.切开引流，局部冲洗上药，急性炎症消退后牙周治疗
- B.彻底清洁局部，冲洗上药
- C.彻底清洁局部，冲洗上药，调整咬合
- D.彻底清洁局部，冲洗上药，炎症消退后拔除第三磨牙
- E.彻底清洁局部，冲洗上药，及时修复对颌牙
- 查看答案
患者，男性，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长，无对颌牙。
-
- A.食物嵌塞
- B.<img src='http://tp.mxqe.com/data/558/9299163_0.gif' alt='口腔正畸357,章节练习,基础复习,主治医师口腔正畸357押题' title='口腔正畸357,章节练习,基础复习,主治医师口腔正畸357押题'>创伤
- C.牙石
- D.口腔卫生不良
- E.不良剔牙习惯
- 查看答案
患者，男性，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长，无对颌牙。
-
- A.冠周炎
- B.牙间乳头炎
- C.急性牙周脓肿
- D.龈缘炎
- E.<img src='http://tp.mxqe.com/data/558/9299162_0.gif' alt='口腔正畸357,章节练习,基础复习,主治医师口腔正畸357押题' title='口腔正畸357,章节练习,基础复习,主治医师口腔正畸357押题'>创伤
- 查看答案
患者，女性，20岁，诉自小牙齿不好，要求牙体美容。检查：全口牙齿均有Ⅰ～Ⅱ度磨耗，牙冠均呈微黄色，釉质缺损较严重，牙本质暴露，探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。
-
- A.脱敏治疗
- B.咬合板改善咬合关系后冠修复
- C.漂白治疗
- D.直接树脂充填
- E.RCT后冠修复
- 查看答案